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Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)

Jun. 06, 2024 von SOMAÍ Pharmaceuticals
Amyotrophe Lateralsklerose
Amyotrophe Lateralsklerose

Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)

Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) ist eine neurodegenerative Krankheit, die durch die Degeneration der oberen Motoneuronen im motorischen Kortex und der unteren Motoneuronen im Rückenmark verursacht wird. Durch das Absterben oder die Schädigung der Motoneuronen wird die Weiterleitung von Nervensignalen an die Muskeln unterbrochen und die Muskelfunktion gestoppt. Weltweit sind 2 von 100 000 Menschen von ALS betroffen, und die Häufigkeit der Erkrankung nimmt zu. Bei ALS ist das neuromuskuläre System betroffen, was zu einer fortschreitenden Muskelschwäche führt. Die ALS-Symptome variieren von Mensch zu Mensch, je nachdem, welche Nerven betroffen sind. Typischerweise beginnt ALS mit einer Muskelschwäche in den Händen, Füßen, Armen oder Beinen, die sich mit der Zeit verschlimmert. Der Verlauf der Krankheit ist individuell unterschiedlich, aber im Allgemeinen sterben die Betroffenen innerhalb von 2-3 Jahren nach Ausbruch der Krankheit an neuromuskulärem Atemversagen.

Zu den ALS-Symptomen gehören Schwierigkeiten beim Gehen oder bei der Durchführung alltäglicher Aktivitäten, Stolpern und Stürze, Schwäche in den Beinen, Füßen, Knöcheln oder Händen, undeutliches Sprechen oder Schluckbeschwerden, Muskelkrämpfe und Zuckungen in den Armen, Schultern und der Zunge sowie kognitive und Verhaltensänderungen. Die Ursache der ALS ist immer noch unbekannt; 5-10 % der Fälle haben jedoch einen genetischen Ursprung, in der Regel mit einem autosomal dominanten Vererbungsmuster. Die Diagnose der ALS ist schwierig und erfolgt in der Regel durch den Ausschluss anderer Krankheiten, die die ALS imitieren.

Referenz

https://www.nature.com/articles/s41573-022-00612-2

Cannabis und ALS

Im Jahr 2004 erstellte eine Forschungsgruppe eine anonyme Umfrage, um die Auswirkungen von Cannabis auf ALS zu bewerten. Von den 131 Befragten mit ALS konsumierten nur 13 Cannabis. Ausgehend von den Antworten der mit Cannabis behandelten Gruppe wurden Verbesserungen bei Symptomen wie Appetitlosigkeit, Depressionen, Schmerzen, Spastizität und Sabbern berichtet. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15055508/

Die Wirkung von Cannabinol (CBN) wurde in einem ALS-Mausmodell getestet. In dieser Studie beobachteten die Autoren eine Hochregulierung (Anstieg) des Endocannabinoidspiegels. Außerdem verabreichten sie CBN mit Hilfe von subkutanen osmotischen Minipumpen (5 mg/kg/Tag) und beobachteten eine Verzögerung des Ausbruchs der Krankheit, obwohl die Überlebensrate nicht beeinflusst wurde. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16183560/

Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass ALS neuropathischen Pruritus (starkes Jucken der Haut) verursacht. In einem Fallbericht wurde die Wirkung von Cannabis bei einem ALS-Patienten - einem 60-jährigen Mann mit ALS und neuropathischem Juckreiz - nachgewiesen. In diesem Fall wurde ein Cannabinoidprodukt mit 2,43 mg Δ9-Tetrahydrocannabinol (THC) und 2,75 mg CBD in einer Kapselformulierung zweimal täglich oral verabreicht. Der Juckreiz wurde anhand einer numerischen Bewertungsskala bewertet, die von 0 (kein Juckreiz) bis 10 (schlimmstmöglicher Juckreiz) reichte. Vor der Behandlung bewertete der Mann den Juckreiz mit 7/10, und nach 3 Tagen der Behandlung ging er auf 3/10 zurück. https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/02692163211045314?rfr_dat=cr_pub++0pubmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org

Eine praxisnahe Studie mit ALS-Patienten mit spastischen Symptomen, die mit einem THC-Schleimhautspray behandelt wurden, das 2,7 mg THC und 2,5 mg CBD enthielt, berichtete über eine hohe Zufriedenheit der Patienten mit der THC-Behandlung. https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12883-019-1443-y#Sec38

Symptome der Krankheit, bei denen Cannabis helfen kann

Die auffälligsten Symptome der ALS sind Muskelschwäche und Spastizität. Mehrere wissenschaftliche Artikel zeigen, dass Cannabis zur Linderung dieser Symptome beitragen kann. THC- und CBD-Spray scheinen bei der Verringerung der Muskelspastik wirksam zu sein und die Ausführung grundlegender Aktivitäten des täglichen Lebens zu verbessern. Einige Berichte weisen auch auf eine positive Wirkung von Cannabis bei der Verzögerung von ALS-Symptomen in Nagetiermodellen hin. Es gibt jedoch nur wenige Studien, die die Wirkung von Cannabis beim Menschen untersuchen. Trotz der begrenzten Anzahl von Studien berichten die vorhandenen Studien über eine positive Wirkung von Cannabis bei der Verringerung von Muskelschwäche und Juckreiz.

Beweise

(alle diese Nachweise sind im Teil Pharmakokinetik und Symptome beschrieben)

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15055508

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16183560

https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/02692163211045314?rfr_dat=cr_pub++0pubmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org

https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12883-019-1443-y#Sec38

Klinische Versuche

Phase II/III, abgeschlossen - Sicherheit und Wirksamkeit eines Cannabis-Sativa-Extrakts auf Spastiksymptome bei Motoneuronerkrankungen (CANALS)

https://clinicaltrials.gov/study/NCT01776970?cond=ALS%20-%20Amyotrophic%20Lateral%20Sclerosis&intr=cannabis&aggFilters=phase:2&rank=1

In dieser Studie werden die Ergebnisse nicht veröffentlicht. 

StudienplanEin Bildschirmfoto einer ärztlichen VerschreibungBeschreibung automatisch generiert

Phase III (MediCabilis CBD-Öl), Aktive nicht rekrutierend - Wirksamkeit von Cannabinoiden bei Amyotropher Lateralsklerose oder Motoneuron-Krankheit

https://clinicaltrials.gov/study/NCT03690791?cond=ALS%20-%20Amyotrophic%20Lateral%20Sclerosis&intr=cannabis&aggFilters=phase:3&rank=2

Ergebnisse nicht veröffentlicht

Studienplan

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Phase IV (MediCabilis CBD-Öl), Aktiv nicht rekrutierend - EMERALD TRIAL Open Label Extension Study (EMERALD-OLE)

https://clinicaltrials.gov/study/NCT04997954?cond=ALS%20-%20Amyotrophic%20Lateral%20Sclerosis&intr=cannabis&aggFilters=phase:4&rank=1

Ergebnisse nicht veröffentlicht

Studienplan

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Gemeinsame Cannabis-Behandlung

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die meisten ALS-Patienten, die Medikamente auf Cannabisbasis verwenden, eine Verbesserung der Symptome nach der Verabreichung beschreiben. Der Literatur zufolge ist die am häufigsten verwendete Verabreichungsmethode ein Öl mit 2,7 mg THC und 2,5 mg CBD, das über Nasenspray oder oral verabreicht werden kann. 

SOMAI bietet eine breite Palette von Cannabisprodukten an, die von ALS-Patienten zur Linderung ihrer Symptome verwendet werden können. 

Der bevorzugte Verabreichungsweg von ALS-Patienten ist der orale oder nasale Weg, daher werden SOMAI-Weichkapseln empfohlen, da sie eine bequeme Verabreichungsmethode und eine präzise Dosierung ermöglichen.

 Die von SOMAI angebotenen oralen Lösungen sind eine gute Wahl für eine einfache Verabreichung, die eine große Bandbreite an THC/CBD-Verhältnissen kombiniert. 

Für Patienten, die eine nasale Verabreichung bevorzugen, bietet SOMAI eine Nasenspray-Lösung, die eine bequeme Verabreichung mit präziser Dosierung und einem ausgewogenen THC/CBD-Verhältnis ermöglicht. Das Spray bietet einen Pfefferminzgeschmack und einen schnellen Wirkungseintritt, wodurch es sich für eine schnelle Linderung eignet. Darüber hinaus sind orale Sprays kompakt und tragbar, so dass die Patienten ihre Symptome den ganzen Tag über auf bequeme Weise behandeln können.

Haftungsausschluss

Diese allgemeinen Informationen sind eine begrenzte Zusammenfassung von Arzneimittelinformationen. Sie enthalten nicht alle Einzelheiten über Bedingungen, Behandlungen, Medikamente, Nebenwirkungen oder Risiken, die für einen bestimmten Patienten gelten können. Mit diesen Informationen werden keine Behandlungen oder Medikamente als sicher, wirksam oder für die Behandlung eines bestimmten Patienten zugelassen befürwortet. Der gesamte Inhalt dieses Textes dient nur zu Informationszwecken. Er ist nicht als Ersatz für eine professionelle medizinische Beratung gedacht und sollte nicht als gesundheitliche oder persönliche Beratung angesehen werden. Bitte beachten Sie, dass dieser Text ursprünglich auf Englisch verfasst und mit Hilfe eines automatischen Übersetzers ins Portugiesische und andere Sprachen übersetzt wurde. Einige Wörter können vom Original abweichen, und in anderen Sprachen können sich Tippfehler oder Fehler einschleichen.