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Sclérose latérale amyotrophique (SLA)
Sclérose latérale amyotrophique (SLA)
La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une maladie neurodégénérative causée par la dégénérescence des neurones moteurs supérieurs dans le cortex moteur et des neurones moteurs inférieurs dans la moelle épinière. La mort ou l'endommagement des motoneurones interrompt la conduction du signal nerveux vers les muscles, ce qui arrête la fonction musculaire. La SLA touche 2 personnes sur 100 000 dans le monde, et son incidence est en augmentation. La SLA affecte le système neuromusculaire, provoquant une faiblesse musculaire progressive. Les symptômes de la SLA varient d'une personne à l'autre, en fonction des nerfs touchés. Généralement, la SLA commence par une faiblesse musculaire dans les mains, les pieds, les bras ou les jambes, qui s'aggrave avec le temps. La progression de la maladie varie d'un individu à l'autre, mais en général, les personnes atteintes meurent dans les 2 à 3 ans suivant l'apparition de la maladie en raison d'une insuffisance respiratoire neuromusculaire.
Les symptômes de la SLA peuvent inclure des difficultés à marcher ou à effectuer des activités quotidiennes, des trébuchements et des chutes, une faiblesse des jambes, des pieds, des chevilles ou des mains, des troubles de l'élocution ou de la déglutition, des crampes musculaires et des contractions dans les bras, les épaules et la langue, ainsi que des changements cognitifs et comportementaux. La cause de la SLA est encore inconnue ; cependant, 5 à 10 % des cas ont des origines génétiques, généralement selon un modèle héréditaire autosomique dominant. Le diagnostic de la SLA est difficile et se fait généralement en excluant d'autres maladies qui imitent la SLA.
Référence
https://www.nature.com/articles/s41573-022-00612-2
Cannabis et SLA
En 2004, un groupe de recherche a créé une enquête anonyme pour évaluer l'effet du cannabis sur la SLA. Parmi les 131 répondants atteints de SLA, seuls 13 consommaient du cannabis. D'après les réponses du groupe traité au cannabis, des améliorations ont été signalées dans des symptômes tels que la perte d'appétit, la dépression, la douleur, la spasticité et la bave. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15055508/
L'effet du cannabinol (CBN) a été testé sur un modèle de souris SLA. Dans cette étude, les auteurs ont observé une régulation à la hausse (augmentation) des niveaux d'endocannabinoïdes. En outre, ils ont administré le CBN à l'aide de mini-pompes osmotiques sous-cutanées (5 mg/kg/jour) et ont observé un retard dans l'apparition de la maladie, bien que le taux de survie n'ait pas été affecté. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16183560/
Il existe de plus en plus de preuves que la SLA provoque un prurit neuropathique (sensation de démangeaison sévère de la peau). Un rapport de cas a démontré l'effet du cannabis sur un patient atteint de SLA, un homme de 60 ans souffrant de SLA et de prurit neuropathique. Dans ce cas, un produit cannabinoïde contenant 2,43 mg de Δ9-tétrahydrocannabinol (THC) et 2,75 mg de CBD dans une capsule a été administré par voie orale deux fois par jour. Le prurit a été évalué à l'aide d'une échelle d'évaluation numérique allant de 0 (pas de prurit) à 10 (le pire prurit possible). Avant le traitement, l'homme a évalué le prurit à 7/10, et après 3 jours de traitement, il a diminué à 3/10. https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/02692163211045314?rfr_dat=cr_pub++0pubmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org
Une étude en conditions réelles portant sur des patients atteints de SLA présentant des symptômes de spasticité et traités avec un spray oromucosal au THC contenant 2,7 mg de THC et 2,5 mg de CBD, à raison d'un nombre variable d'utilisations par jour, a fait état d'un taux élevé de satisfaction des patients à l'égard du traitement au THC. https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12883-019-1443-y#Sec38
Symptômes de la maladie que le cannabis peut soulager
Les principaux symptômes de la SLA sont la faiblesse musculaire et la spasticité. Plusieurs articles scientifiques démontrent que le cannabis peut contribuer à réduire ces symptômes. Le THC et le CBD en spray semblent être efficaces pour réduire la spasticité musculaire et améliorer l'exécution des activités de base de la vie quotidienne. Certains rapports indiquent également un effet positif du cannabis pour retarder les symptômes de la SLA dans des modèles de rongeurs. Toutefois, il existe peu d'études portant sur les effets du cannabis chez l'homme. Malgré le nombre limité d'études, celles qui existent font état d'un effet positif du cannabis sur la réduction de la faiblesse musculaire et du prurit.
Preuves
(toutes ces preuves sont décrites dans la partie pharmacocinétique et symptômes)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15055508
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16183560
https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12883-019-1443-y#Sec38
Essais cliniques
Phase II/III, achevée - Sécurité et efficacité sur les symptômes de spasticité d'un extrait de Cannabis Sativa dans la maladie du motoneurone (CANALS)
Cette étude ne publie pas les résultats.
Plan d'étude
Phase III (MediCabilis CBD Oil), Actif non recruté - Efficacité des cannabinoïdes dans la sclérose latérale amyotrophique ou la maladie du motoneurone
Résultats non affichés
Plan d'étude
Phase IV (MediCabilis CBD Oil), En cours de recrutement - EMERALD TRIAL Open Label Extension Study (EMERALD-OLE)
Résultats non affichés
Plan d'étude
Traitement courant du cannabis
En résumé, la plupart des patients atteints de SLA qui utilisent des médicaments à base de cannabis décrivent une amélioration des symptômes après l'administration. Selon la littérature, la méthode d'administration la plus utilisée est une huile contenant 2,7 mg de THC et 2,5 mg de CBD, qui peut être administrée par pulvérisation nasale ou par voie orale.
SOMAI propose une large gamme de produits à base de cannabis qui peuvent être utilisés par les patients atteints de SLA pour soulager leurs symptômes.
La voie d'administration préférée des patients atteints de SLA est la voie orale ou nasale. Les capsules molles SOMAI sont donc recommandées, car elles permettent un mode d'administration confortable et un dosage précis.
Les solutions orales proposées par SOMAI sont un bon choix pour une administration facile combinant une large gamme de rapports THC/CBD.
Pour les patients qui préfèrent l'administration par voie nasale, SOMAI propose une solution en spray nasal, qui permet une administration pratique avec un dosage précis et un rapport THC/CBD équilibré. Le spray a un goût de menthe poivrée et ses effets apparaissent rapidement, ce qui le rend adapté à un soulagement rapide. De plus, les sprays oraux sont compacts et portables, ce qui permet aux patients de gérer leurs symptômes de manière pratique tout au long de la journée.
