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Borderline-Persönlichkeitsstörung

Aug. 06, 2024 von SOMAÍ Pharmaceuticals
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Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) ist eine psychische Störung, die durch Verzerrungen in der Selbst- und Fremdwahrnehmung gekennzeichnet ist und zu Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung gesunder und stabiler Beziehungen führt. Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung haben Schwierigkeiten, ihre Emotionen zu regulieren (sie erleben schnelle Stimmungsschwankungen) und zeigen impulsives Verhalten.

Zu den Symptomen der BPD gehören:

  • Stimmungsschwankungen und emotionale Instabilität
  • Furcht vor Verlassenheit
  • Impulsivität
  • Wiederholte Selbstmordversuche
  • Anhaltende Gefühle der Leere
  • Schlechtes Selbstbild
  • Instabile Beziehungen
  • Extreme Dissoziation oder quasi-psychotische Gedanken

Menschen, die mit BPD leben, erleben chronische Gefühle der Leere. Die Angst vor Verlassenheit kann zu Impulsivität, selbstverletzendem Verhalten und Selbstmordgedanken führen.

BPD-Symptome können durch andere psychische Erkrankungen wie Stimmungsstörungen, Essstörungen, posttraumatische Belastungsstörungen und Störungen des Drogenkonsums verkompliziert werden.

Bei Menschen mit BPD ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie im Laufe ihres Lebens mehrere Selbstmordversuche unternehmen. Eine Überdosis ist die häufigste Methode, aber auch nicht-suizidale Selbstverletzungen (NSSI) sind weit verbreitet. NSSI äußert sich in der Regel in Form kleinerer Schnitte an Armen und Handgelenken. NSSI dient als Mittel zur Bewältigung intensiver Emotionen und zur Linderung emotionaler Not, in der Regel ohne Selbstmordabsichten.

Es gibt keine speziell für die Behandlung von BPD zugelassenen Medikamente. Psychotherapie ist die wichtigste Behandlung für BPD.

Menschen mit BPD, die Drogen konsumieren, weisen häufig ein erhöhtes Maß an Instabilität und Impulsivität auf. Für BPD-Patienten mit Suchtproblemen wird ein kombinierter therapeutischer Ansatz empfohlen.

Symptome von BPD, die durch Cannabis gelindert werden können

Das Endocannabinoid-System (ECS) besteht aus Cannabinoid-Rezeptoren (CB1 und CB2), den Endocannabinoid-Liganden N-Arachidonoylethanolamin (AEA) und 2-Arachidonoylglycerin (2-AG) sowie Enzymen, die Endocannabinoide synthetisieren und abbauen. Die Produktion von Endocannabinoiden im zentralen Nervensystem (ZNS) erfolgt nach Bedarf und findet an der postsynaptischen Nervenmembran statt.

Die Regionen Hippocampus, Amygdala und präfrontaler Kortex weisen eine hohe Dichte an CB-Rezeptoren auf. Diese Regionen sind bei Menschen mit BPD betroffen. Tierstudien haben die mögliche Beteiligung des ECS an der BPD gezeigt. Allerdings gibt es derzeit keine validen Tiermodelle, die die Hauptmerkmale der BPD vollständig wiedergeben.

Das ECS ist auch an anderen psychischen Störungen wie Angstzuständen und Schizophrenie beteiligt, die Symptome des Sozialverhaltens mit der BPD teilen. Bei Mäusen verhinderte die Verabreichung von Cannabidiol (CBD) in einer Dosis von 30 mg/kg/Tag das Auftreten von schizophrenieähnlichen Defiziten.

Das ECS-System könnte ein gutes Ziel für neue BPD-Behandlungen sein, aber es gibt keine Studien, die den Einsatz von Cannabinoiden bei BPD untersuchen, obwohl ihre Verwendung bei anderen Problemen mit ähnlichen Symptomen erforscht wurde. Es bedarf weiterer Forschung, um die Wirksamkeit von Endocannabinoiden bei BPD zu bewerten.

Unseres Wissens gibt es keine veröffentlichten klinischen Studien, in denen die Wirkung von Cannabinoiden auf die BPD untersucht wurde, obwohl das ECS-System ein vielversprechender neuer Weg zur Behandlung der BPD ist, insbesondere wenn es sich auf die emotionalen und beziehungsbezogenen Bereiche des Gehirns konzentriert.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die gezielte Beeinflussung des ECS durch Cannabinoide ein vielversprechendes therapeutisches Instrument zur Behandlung der BPD sein könnte, da die Verabreichung von Cannabinoiden positive Auswirkungen auf psychiatrische Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen wie die BPD gezeigt hat. Es sind jedoch weitere Studien erforderlich.

Klinische Versuche

Die Suche nach Borderline-Persönlichkeitsstörung UND Cannabis führte zu keiner klinischen Studie. 

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Referenzen

Mishra S, Rawekar A, Sapkale B. A Comprehensive Literature Review of Borderline Personality Disorder: Enträtselung der Komplexität von der Diagnose bis zur Behandlung. Cureus. 2023 Nov 23;15(11):e49293. doi: 10.7759/cureus.49293. PMID: 38143629; PMCID: PMC10748445. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10748445/

Chapman J, Jamil RT, Fleisher C, Torrico TJ. Borderline-Persönlichkeitsstörung. 2024 Apr 20. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. PMID: 28613633.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28613633

Leichsenring F, Leibing E, Kruse J, New AS, Leweke F. Borderline-Persönlichkeitsstörung. Lancet. 2011 Jan 1;377(9759):74-84. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61422-5. PMID: 21195251.

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(10)61422-5

Ho W, Kolla NJ. Das Endocannabinoid-System bei Borderline-Persönlichkeitsstörung und antisozialer Persönlichkeitsstörung: Eine Übersichtsarbeit. Behav Sci Law. 2022 Mar;40(2):331-350. doi: 10.1002/bsl.2576. Epub 2022 May 16. PMID: 35575169.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35575169

Dammann I, Rohleder C, Leweke FM. Cannabidiol und sein potenzieller evidenzbasierter psychiatrischer Nutzen - eine kritische Überprüfung. Pharmacopsychiatry. 2024 May;57(3):115-132. doi: 10.1055/a-2228-6118. Epub 2024 Jan 24. PMID: 38267003.

https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/a-2228-6118

Kirtley OJ, O'Carroll RE, O'Connor RC. Die Rolle endogener Opioide bei nicht-suizidalem selbstverletzendem Verhalten: Methodische Herausforderungen. Neurosci Biobehav Rev. 2015 Jan;48:186-9. doi: 10.1016/j.neubiorev.2014.11.007. Epub 2014 Nov 18. PMID: 25446946.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25446946

Ferber SG, Hazani R, Shoval G, Weller A. Targeting the Endocannabinoid System in Borderline Personality Disorder: Kortikolimbische und hypothalamische Perspektiven. Curr Neuropharmacol. 2021;19(3):360-371. doi: 10.2174/1570159X18666200429234430. PMID: 32351183; PMCID: PMC8033970.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8033970/#r85

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