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Trouble de la personnalité limite

06 août 2024 par SOMAÍ Pharmaceuticals
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Le trouble de la personnalité limite (TPL) est un trouble mental caractérisé par des distorsions dans la perception de soi et des autres, entraînant des difficultés à maintenir des relations saines et stables. Les personnes atteintes de TPL ont des difficultés à réguler leurs émotions (elles ont des sautes d'humeur rapides) et adoptent des comportements impulsifs.

Les symptômes du trouble bipolaire sont les suivants

  • Instabilité de l'humeur et des émotions
  • Peur de l'abandon
  • Impulsivité
  • Tentatives de suicide récurrentes
  • Sentiments persistants de vide
  • Mauvaise image de soi
  • Relations instables
  • Dissociation extrême ou pensées quasi-psychotiques

Les personnes souffrant de TPL éprouvent un sentiment chronique de vide. La peur de l'abandon peut conduire à l'impulsivité, à des comportements d'automutilation et à des idées suicidaires.

Les symptômes du TPL peuvent être compliqués par d'autres troubles mentaux tels que les troubles de l'humeur, les troubles alimentaires, le stress post-traumatique et les troubles liés à l'utilisation de substances psychoactives.

Les personnes souffrant de TPL sont plus susceptibles de faire plusieurs tentatives de suicide au cours de leur vie. L'overdose est la méthode la plus courante, mais l'automutilation non suicidaire est également très répandue. L'automutilation non suicidaire se manifeste généralement par des coupures mineures sur les bras et les poignets. L'automutilation non suicidaire sert à gérer des émotions intenses et à soulager la détresse émotionnelle, généralement sans intention suicidaire.

Il n'existe pas de médicament spécifiquement approuvé pour le traitement du TPL. La psychothérapie est le principal traitement du TPL.

Les personnes souffrant de TPL qui consomment des drogues présentent souvent des niveaux accrus d'instabilité et d'impulsivité. Une approche thérapeutique combinée est recommandée pour les patients souffrant de TPL et ayant des problèmes de dépendance.

Symptômes de BPD que le cannabis peut aider à atténuer

Le système endocannabinoïde (SEC) est constitué de récepteurs cannabinoïdes (CB1 et CB2), de ligands endocannabinoïdes N-arachidonoyléthanolamine (AEA) et 2-arachidonoylglycérol (2-AG), et d'enzymes qui synthétisent et dégradent les endocannabinoïdes. La production d'endocannabinoïdes dans le système nerveux central (SNC) se fait à la demande et a lieu au niveau de la membrane neuronale postsynaptique.

Les régions de l'hippocampe, de l'amygdale et du cortex préfrontal ont une forte densité de récepteurs CB. Ces régions sont affectées chez les personnes souffrant de DBP. Des études animales ont démontré l'implication potentielle du système ECS dans la DBP. Toutefois, on manque actuellement de modèles animaux valables qui traduisent pleinement les principales caractéristiques de la DBP.

Le système ECS est impliqué dans d'autres troubles mentaux tels que l'anxiété et la schizophrénie, qui partagent des symptômes de comportement social avec le BPD. Chez les souris, l'administration de cannabidiol (CBD) à raison de 30 mg/kg/jour a empêché l'apparition de déficits semblables à ceux de la schizophrénie.

Le système ECS pourrait être une bonne cible pour de nouveaux traitements du TPL, mais il n'existe aucune étude sur l'utilisation des cannabinoïdes pour le TPL, malgré les recherches sur leur utilisation pour d'autres problèmes présentant des symptômes similaires. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer l'efficacité des endocannabinoïdes dans la DBP.

À notre connaissance, il n'existe aucune étude clinique publiée évaluant l'effet des cannabinoïdes sur le TPL, même si le système ECS est prometteur en tant que nouveau moyen de traiter le TPL, en particulier s'il se concentre sur les zones émotionnelles et relationnelles du cerveau.

En résumé, cibler le système ECS avec des cannabinoïdes pourrait être un outil thérapeutique prometteur pour la prise en charge du TPL, car l'administration de cannabinoïdes a montré des effets positifs sur des troubles psychiatriques présentant des symptômes similaires à ceux du TPL. Toutefois, d'autres études sont nécessaires.

Essais cliniques

La recherche de troubles de la personnalité borderline ET de cannabis n'a pas permis de trouver d'essai clinique. 

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Références

Mishra S, Rawekar A, Sapkale B. A Comprehensive Literature Review of Borderline Personality Disorder : Unraveling Complexity From Diagnosis to Treatment. Cureus. 2023 Nov 23;15(11):e49293. doi : 10.7759/cureus.49293. PMID : 38143629 ; PMCID : PMC10748445. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10748445/

Chapman J, Jamil RT, Fleisher C, Torrico TJ. Trouble de la personnalité borderline. 2024 Apr 20. In : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; 2024 Jan-. PMID : 28613633.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28613633

Leichsenring F, Leibing E, Kruse J, New AS, Leweke F. Borderline personality disorder. Lancet. 2011 Jan 1;377(9759):74-84. doi : 10.1016/S0140-6736(10)61422-5. PMID : 21195251.

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(10)61422-5

Ho W, Kolla NJ. Le système endocannabinoïde dans le trouble de la personnalité borderline et le trouble de la personnalité antisociale : A scoping review. Behav Sci Law. 2022 Mar;40(2):331-350. doi : 10.1002/bsl.2576. Epub 2022 May 16. PMID : 35575169.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35575169

Dammann I, Rohleder C, Leweke FM. Cannabidiol and its Potential Evidence-Based Psychiatric Benefits - A Critical Review (Le cannabidiol et ses bienfaits psychiatriques potentiels fondés sur des preuves - un examen critique). Pharmacopsychiatry. 2024 May;57(3):115-132. doi : 10.1055/a-2228-6118. Epub 2024 Jan 24. PMID : 38267003.

https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/a-2228-6118

Kirtley OJ, O'Carroll RE, O'Connor RC. Le rôle des opioïdes endogènes dans le comportement d'automutilation non suicidaire : défis méthodologiques. Neurosci Biobehav Rev. 2015 Jan;48:186-9. doi : 10.1016/j.neubiorev.2014.11.007. Epub 2014 Nov 18. PMID : 25446946.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25446946

Ferber SG, Hazani R, Shoval G, Weller A. Targeting the Endocannabinoid System in Borderline Personality Disorder : Corticolimbic and Hypothalamic Perspectives. Curr Neuropharmacol. 2021;19(3):360-371. doi : 10.2174/1570159X18666200429234430. PMID : 32351183 ; PMCID : PMC8033970.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8033970/#r85

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