Teilen Sie
Navigieren durch medizinische Cannabisprodukte: Öle, Esswaren, Topicals und mehr
Navigieren durch medizinische Cannabisprodukte: Öle, Esswaren, Topicals und mehr
Medizinisches Cannabis, das aus der Cannabis sativa-Pflanze gewonnen wird, hat in letzter Zeit aufgrund seines therapeutischen Potenzials für die Behandlung verschiedener Erkrankungen große Aufmerksamkeit erregt. Ein wichtiger Aspekt für den wirksamen Einsatz von medizinischem Cannabis ist das Verständnis der vielfältigen Produkte, die für die Verabreichung zur Verfügung stehen. Diese Produkte unterscheiden sich nicht nur in ihrer Formulierung, sondern auch in ihrer Verabreichungsform, Wirksamkeit und Bioverfügbarkeit.
Unter den verschiedenen Arten von medizinischen Cannabisprodukten gibt es für Patienten eine Vielzahl von Formulierungen, darunter getrocknete Blüten, Öle, Tinkturen, Esswaren, topische Produkte und Konzentrate. Jede dieser Produktarten bietet unterschiedliche Vorteile und Überlegungen zur Verabreichung, zum Wirkungseintritt, zur Wirkungsdauer und zur Dosierungsgenauigkeit. Das Verständnis der Unterschiede zwischen diesen Produkten ist für Patienten und Gesundheitsdienstleister unerlässlich, um fundierte Entscheidungen hinsichtlich der Behandlungsoptionen zu treffen und die therapeutischen Ergebnisse zu optimieren, während gleichzeitig potenzielle Risiken minimiert werden.
Erkundung verschiedener Möglichkeiten der Verwendung von medizinischem Cannabis: Ein umfassender Leitfaden
Einatmen
Viele Konsumenten ziehen es vor, Cannabis durch Zigaretten zu konsumieren, trotz der damit verbundenen Risiken wie chronischer Husten und Bronchitis durch das Einatmen giftiger Verbrennungsnebenprodukte. Eine sicherere Alternative ist die Verdampfung, bei der Pflanzenzubereitungen erhitzt werden, um Cannabinoide freizusetzen, ohne zu verbrennen. Durch diese Methode gelangen die Cannabinoide schnell in den Blutkreislauf und ins Gehirn, was eine fast sofortige therapeutische Linderung ermöglicht und für akute Zustände wie Schmerzen und Übelkeitskrisen geeignet ist. Die Verdampfung hat jedoch auch Nachteile, wie z. B. die schwankende Cannabinoidaufnahme und die kurzzeitige Wirkung, so dass sie für chronische Behandlungen, die konstante Cannabinoidspiegel erfordern, weniger geeignet ist.
Orale / Bukkale / Sublinguale Verabreichung
Verschiedene Cannabisprodukte, darunter Extrakte, Öle und Lebensmittel, werden in der Regel oral, sublingual oder über die Wangen eingenommen. Im Gegensatz zur Inhalation dauert es bei diesen Methoden länger, bis die Wirkung einsetzt (0,5 bis 6 Stunden), obwohl sie länger anhaltende und weniger intensive Ergebnisse liefern. Allerdings kann es schwierig sein, die Intensität und den Zeitpunkt der Wirkung mit Esswaren zu kontrollieren, was zu mehr Überdosierungen führt. Außerdem werden sie nicht so schnell aufgenommen wie andere Methoden, wobei die Bioverfügbarkeit zwischen 4 % und 12 % liegt.
Topische Verabreichung
Topische Cremes und Salben erfreuen sich zwar zunehmender Beliebtheit, doch die Forschung zu ihrer Wirksamkeit und Absorption ist begrenzt. Vorläufige Studien deuten auf eine langsame und lang anhaltende Absorption hin, so dass sie bei der Behandlung lokaler Schmerzen und Entzündungen sowie bei Hautkrankheiten wie Akne und Schuppenflechte von Nutzen sein könnten.
Rektale Verabreichung
Obwohl der rektale Cannabiskonsum zunimmt, ist seine Pharmakokinetik nach wie vor nur unzureichend bekannt. Zwar wird behauptet, dass hohe THC-Dosen ohne psychotrope Wirkungen eingenommen werden können, doch ist die rektale Absorption von Cannabinoiden wahrscheinlich gering, da die Schleimhaut hydrophobe Verbindungen nur schlecht aufnimmt. Es wurden synthetische THC-Formen entwickelt, um die Absorption zu verbessern, aber ihre biologischen Wirkungen bleiben unbekannt. Derzeit ist das Potenzial natürlicher Cannabisprodukte für die rektale Verabreichung begrenzt und eignet sich in erster Linie für lokal begrenzte Behandlungen oder für Patienten, die nicht in der Lage sind, orale oder inhalative Wege zu nutzen.
Qualitätssicherung
Patienten sollten hochwertige Produkte bevorzugen, die einen genauen Cannabinoidgehalt aufweisen und frei von Verunreinigungen sind. Lieferanten sollten laborgeprüfte Produkte anbieten, die frei von Schwermetallen, Pestiziden, schädlichen Lösungsmitteln und mikrobiellen Verunreinigungen sind, um Sicherheit und Wirksamkeit zu gewährleisten.
Das Universum der medizinischen Cannabisöle und -tinkturen
Die Cannabisindustrie bietet eine Vielzahl von hochkonzentrierten Produkten an, die als Extrakte oder Harze bekannt sind und durch organische Lösungsmittel wie Hexan, Butan und Ethanol gewonnen werden. Es ist jedoch bekannt, dass diese Lösungsmittel erhebliche Gesundheitsrisiken bergen, so dass Patienten dringend darauf achten sollten, Produkte, die sie enthalten, zu meiden, selbst wenn sie nur geringe Mengen davon enthalten. Ethanol in Lebensmittelqualität erweist sich als das am wenigsten toxische Lösungsmittel für die Herstellung dieser Konzentrate. Eine neuere Ergänzung der Extraktionsmethoden ist Kohlendioxid, das durch die Eliminierung schädlicher Rückstände Effizienz und Sicherheit bietet. Trotz seiner Vorteile ist das Verfahren nach wie vor kostspielig.
Unter Patienten sind Cannabisöle die erste Wahl, da sie vielseitig und einfach zu verwenden sind. Diese Öle, die weniger stark sind als Extrakte, werden in der Regel in Pflanzenölen verdünnt oder durch Mazeration der Pflanzen gewonnen. Oliven-, Sesam-, Kokosnuss- und Hanföl gehören zu den beliebtesten Optionen. Tinkturen, die durch Verdünnung von Cannabis in Alkohol hergestellt werden, waren früher weit verbreitet, sind aber aufgrund der Bedenken über die gesundheitlichen Risiken von Alkohol und der Schwierigkeiten bei der Standardisierung zurückgegangen.
Mit dem wachsenden Interesse der Patienten wächst auch der Markt für aus Cannabis gewonnene Produkte, darunter Esswaren, topische Produkte und Nahrungsergänzungsmittel. Je nach dem verwendeten Pflanzenteil variiert die Zusammensetzung. Hanfsamen beispielsweise bieten einen hohen Nährwert und einen geringen Gehalt an Phytocannabinoiden. CBD und Hanföle gibt es in verschiedenen Formulierungen, z. B. als Vollsortimenter und mit CBD angereicherte Produkte, die auf verschiedene Bedürfnisse wie Schmerzlinderung und Stressabbau zugeschnitten sind. Uneinheitliche Inhaltsstoffe und Verabreichungsmethoden machen es jedoch schwierig, das wirksamste Produkt zu finden. Trotz der fehlenden FDA-Zulassung gewinnen CBD- und Hanföle aufgrund ihres potenziellen therapeutischen Nutzens immer mehr an Bedeutung, was den Bedarf an weiterer Forschung zum Verständnis ihrer Wirksamkeit und ihres Sicherheitsprofils unterstreicht. Für Ärzte, die sich in diesem Umfeld bewegen, ist es wichtig, einen offenen, aber dennoch vorsichtigen Ansatz zu verfolgen, insbesondere bei der Behandlung von chronischen Schmerzen und Suchtproblemen.
Esswaren: Eine beliebte Wahl für den medizinischen Cannabiskonsum
Aus Hanf kann eine Reihe von Lebensmitteln hergestellt werden, die hauptsächlich aus Hanfsamen gewonnen werden. Dazu gehören zum Beispiel rohe geschälte Hanfsamen, Hanfsamenöl, Hanfproteinkonzentrate oder -pulver und Hanfmilch. Die Verwendung von Hanf in Lebensmitteln erfreut sich zunehmender Beliebtheit, seit mit dem Bundesgesetz über die Landwirtschaft von 2018 Hanf aus dem Gesetz über kontrollierte Substanzen gestrichen wurde, wodurch er von Marihuana unterschieden wird und der zwischenstaatliche Transport von Hanfsamen, -pflanzen und -verarbeitungsprodukten möglich ist. Hanf bezieht sich in diesem Zusammenhang auf C. sativa, die weniger als 0,3 % THC nach Trockengewicht enthält. Um die gesetzlichen und sicherheitstechnischen Anforderungen zu erfüllen, muss der THC-Gehalt im Endprodukt bestimmt und auf dem Etikett angegeben werden. Selbst geringe THC-Mengen von nur 2,5 mg pro Tag können bei Erwachsenen berauschende Wirkungen hervorrufen. Die Aufsichtsbehörden empfehlen Grenzwerte für den THC-Konsum, um die Gesundheitsrisiken zu mindern, wobei die individuelle Empfindlichkeit, der Stoffwechsel der Droge und mögliche Wechselwirkungen mit Lebensmitteln berücksichtigt werden.
Obwohl Hanfsamen Spuren von THC enthalten, vor allem auf der Oberfläche der Samen, sind strenge Anbau- und Handhabungspraktiken erforderlich, um eine Kontamination mit höheren THC-Werten zu verhindern.
Es ist wichtig, Hanfsamenöl ohne Hitze zu extrahieren, damit keine giftigen Transfettsäuren entstehen. Kaltgepresstes, nicht raffiniertes Öl wird bevorzugt, um seinen Nährwert zu erhalten. Hanfsamenprotein, das reich an Edestin und Albumin ist, enthält essenzielle Aminosäuren und ist daher leicht verdaulich. Außerdem ist Hanfsamenmehl glutenfrei und enthält keine bekannten Allergene, so dass es auch für Personen mit Zöliakie geeignet ist. Während Hanfsamenöl nach wie vor die beliebteste Wahl ist, expandiert der Markt für Hanfnahrungsmittel weiter und bietet eine breite Palette von Produkten wie Soßen, Butter, Nudeln, Energieriegel, Schokolade und Eiscreme.
It’s essential to note that CBD, a cannabinoid predominantly found in the flowering parts of medicinal hemp plants, is naturally absent in hemp food products like seeds or seed-derived items. Despite growing interest in CBD’s therapeutic benefits and its legality in certain contexts, CBD-infused food products face regulatory restrictions. While CBD-dominant hemp products (<0.3% THC) are permitted, using CBD as an additive in food or supplements is prohibited in the U.S. due to its approval as an active ingredient in pharmaceuticals like Epidiolex. However, the European Commission categorizes CBD-containing supplements as novel foods. Consumers should take caution with these distinctions, as CBD supplements remain available despite FDA regulations. A daily CBD intake of 1–2 mg/kg is generally considered safe, but vigilance is advised to prevent adverse effects and interactions with medications or supplements.
Topika: Wie sie funktionieren und welche Vorteile sie haben
Was genau sind Cannabis-Topicals?
Cannabis-Topicals umfassen eine breite Palette von Produkten, die mit Cannabis angereichert sind und zur Anwendung auf der Haut bestimmt sind. Im Gegensatz zum Rauchen, Verdampfen, Tupfen oder Konsumieren von Esswaren sind topische Produkte nicht zum Inhalieren oder Verschlucken gedacht und wirken bei versehentlichem Verzehr nicht in gleicher Weise wie die zum Verschlucken bestimmten Produkte.
Zu den gängigen topischen Produkten gehören mit Cannabis versetzte Cremes oder Balsame, die oft auch Hautpflegevorteile bieten. In den letzten Jahren wurden Cannabis-Körperöle, sexuelle Gleitmittel, Badesalze, Badebomben, Sprays und transdermale Pflaster eingeführt, die verschiedenen Bedürfnissen und Vorlieben gerecht werden.
Die meisten topischen Präparate enthalten THC, CBD oder eine Mischung aus beidem, die jeweils einzigartige heilende Eigenschaften haben, wenn sie auf die Haut aufgetragen werden.
Verschiedene Arten von Topika
Es gibt eine breite Palette von topischen Formulierungen, darunter:
- Salben
- Cremes
- Öle
- Lotionen
- Sprays
- Badeprodukte (wie Salze und Badebomben)
- Transdermale Pflaster
Topika auf Balsam- oder Cremebasis eignen sich hervorragend für mit Cannabis versetzte Öle und lassen sich leicht auf der Haut verteilen. Formeln auf Sprühbasis sind für Menschen mit fettiger Haut besser geeignet und enthalten oft Alkohol, um die Aufnahme von Cannabinoiden zu fördern. Badeprodukte bieten eine ganzheitliche Selbstpflegeerfahrung, die über die Behandlung lokaler Probleme wie schmerzende Gelenke oder Muskeln hinausgehende Vorteile für den ganzen Körper bietet. Sie sind jedoch in der Regel zum einmaligen Gebrauch bestimmt und teurer als Cremes oder Lotionen.
Wie wirken topische Mittel?
Im Gegensatz zu anderen Cannabisprodukten, die in den Blutkreislauf gelangen, interagieren topische Produkte in erster Linie mit den Cannabinoidrezeptoren in der Haut und bieten eine lokale Linderung, ohne eine Vergiftung hervorzurufen. Obwohl Cannabinoide wie THC und CBD mit dem körpereigenen Endocannabinoid-System interagieren, durchbrechen Topicals im Allgemeinen nicht die Blutschranke und werden auch nicht in Drogentests nachgewiesen.
Verwendung von topischen Mitteln
Topicals sind einfach in der Anwendung - sie werden einfach auf die gewünschte Stelle aufgetragen. Viele enthalten zusätzliche Inhaltsstoffe wie Menthol, Hyaluronsäure oder ätherische Öle, um die Wirkung zu verstärken. Das Auftragen von Topicals nach dem Duschen oder Baden kann zwar anekdotisch die Wirksamkeit erhöhen, es gibt jedoch keine wissenschaftlichen Beweise. Bei transdermalen Pflastern sorgt die trockene Haut für eine optimale Anhaftung.
Insgesamt bieten verschiedene Cannabinoide in topischen Präparaten Linderung bei verschiedenen Symptomen, wobei vorläufige Forschungen auf Vorteile bei Schmerzen, Entzündungen, Muskelkater und sogar Hautkrankheiten wie Ekzemen und Akne hindeuten.
Inhalationsmethoden für medizinisches Cannabis: Was Sie wissen müssen
Verdampfung
Das Verdampfen wird als Methode des Cannabiskonsums immer beliebter. Dennoch sind die Unterschiede zwischen den verschiedenen Verdampfungsgeräten sowohl bei den Konsumenten als auch bei den medizinischen Fachkräften nicht ausreichend bekannt. Diese Wissenslücke hat Auswirkungen auf die Förderung eines sicheren Cannabiskonsums. Angesichts der raschen Zunahme der verfügbaren Produkte und der verwirrenden Terminologie ist es schwierig geworden, sich angemessenes Wissen anzueignen. Die verschiedenen Verdampfungsgeräte sind mit unterschiedlichen Risiken behaftet, und dennoch gehen viele Nutzer davon aus, dass sie alle gleich sicher sind. Dem öffentlichen Gesundheitswesen und den Gesundheitsdienstleistern fehlt es häufig an Vertrauen in den Umgang mit dem Verdampfen und dem Gebrauch von E-Zigaretten. Die Unterscheidung zwischen dem Verdampfen von Cannabis und Nikotin macht die Sache noch komplizierter.
Bislang gibt es keine umfassende Literatur, die einen detaillierten Überblick über Cannabisverdampfungsgeräte und die damit verbundenen Risiken gibt. Solche Informationen sind entscheidend für die Förderung eines sichereren Verhaltens und stehen im Einklang mit dem Ziel der öffentlichen Gesundheit, Schäden zu reduzieren.
Rauchen versus Verdampfen
Da Cannabis immer leichter zugänglich wird, gibt es einen Anstieg bei den Produkten zur Verdampfung von Cannabis. Sowohl beim Rauchen als auch beim Verdampfen von Cannabis wird die Substanz inhaliert, was im Vergleich zur oralen Einnahme eine schnelle Wirkung mit kürzerer Dauer bietet. Allerdings unterscheiden sich die Methoden erheblich in ihrer Wirkungsweise.
Beim Rauchen von Cannabis erfolgt die Verbrennung bei hohen Temperaturen (ca. 600°C-900°C), wobei Rauch entsteht, der schädliche Substanzen wie Kohlenmonoxid und Giftstoffe wie Benzol, Toluol, Teer und Ammoniak enthält. Im Gegensatz dazu wird Cannabis beim Verdampfen bei niedrigeren Temperaturen (ca. 160°C-230°C) erhitzt, wodurch ein Dampf mit wesentlich weniger Giftstoffen entsteht. Dies hat viele dazu veranlasst, das Verdampfen von Cannabis als eine sicherere Option als das Rauchen anzusehen.
Sicherheitserwägungen und künftige Richtungen
Die Minimierung der mit dem Substanzkonsum verbundenen Risiken ist für die Schadensminderung und die Gesundheitsförderung in öffentlichen und kommunalen Einrichtungen von entscheidender Bedeutung. Die Bereitstellung genauer und leicht zugänglicher Informationen spielt eine Schlüsselrolle bei der Erreichung dieser Ziele, insbesondere beim Verständnis von Cannabisverdampfungsprodukten und -geräten.
In Cannabisverdampfern werden in der Regel drei Hauptformen von Cannabis verwendet: Cannabisblüten, "E-Liquid" und feste Cannabiskonzentrate. E-Liquids sind flüssige Cannabiskonzentrate, die in Verdampfern verwendet werden und Propylenglykol, pflanzliches Glycerin, konzentrierte Cannabisextrakte und verschiedene Terpene enthalten. Während E-Liquids mit hohem THC-Gehalt weit verbreitet sind, enthalten einige auch CBD, Delta-8 THC oder synthetische Cannabinoide. E-Liquids werden in Kartuschen oder Hülsen aufbewahrt, die nachfüllbar oder zum einmaligen Gebrauch geeignet sein können. Feste Cannabiskonzentrate wie Wachs oder Shatter haben eine sehr hohe THC-Konzentration, die oft über 80 % THC liegt. Es ist wichtig, diesen Konzentrationsunterschied zu beachten, da die meisten unerwünschten Ereignisse im Zusammenhang mit Cannabiskonsum von der THC-Dosis abhängen.
In der Literatur und bei den Verbrauchern werden E-Liquids häufig als "Cannabisöle" oder "Vape-Öle" bezeichnet. Wir schlagen vor, "Cannabisöle" als einnehmbare Produkte zu definieren, die in einem Trägeröl suspendierte Cannabinoide enthalten, um sie von "E-Liquids" zu unterscheiden, die zum Inhalieren bestimmt sind. E-Liquids enthalten Cannabinoide, die in einem Trägeröl suspendiert sind, oft mit Verdünnungsmitteln zum Inhalieren. Zu den üblichen Verdünnungsmitteln gehören Propylenglykol, pflanzliches Glycerin und Polyethylenglykol 400. Zwar werden den elektronischen Zigaretten Aromastoffe zugesetzt, um die Nutzer anzulocken, doch sind die Risiken der Inhalation nicht vollständig bekannt, so dass Vorsicht geboten ist.
Giftstoffe und Verunreinigungen sind das Hauptproblem bei der Sicherheit von Cannabisverdampfungsprodukten. Cannabis kann mit Mikroorganismen oder Pestiziden kontaminiert sein, und bei der Extraktion können zusätzliche Chemikalien eingebracht werden, die ein Gesundheitsrisiko darstellen. Geregelte Tests und Qualitätssicherung sind für die Gewährleistung der Produktsicherheit beim Inhalieren von entscheidender Bedeutung.
Es gibt keinen offiziellen Konsens über die Terminologie für Cannabisverdampfungsgeräte. Verdampfungsgeräte erhitzen Cannabisprodukte, um Dampf anstelle von Rauch zu erzeugen; einige Geräte produzieren stattdessen Aerosole. Das Verständnis dieser Unterschiede ist wichtig, um die Reizung der Atemwege zu minimieren.
Investitionen in Aufklärungskampagnen und verbesserte Kennzeichnungsstandards für Cannabisprodukte und -geräte sind notwendig, um die Öffentlichkeit über die damit verbundenen Risiken zu informieren und eine fundierte Entscheidungsfindung zu ermöglichen. Initiativen zur Förderung der Verwendung von Produkten mit geringerer THC-Potenz sollten ebenfalls Vorrang haben.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Berücksichtigung von Sicherheitsaspekten und die künftige Ausrichtung der Cannabisverdampfung gemeinsame Anstrengungen von Angehörigen der Gesundheitsberufe, politischen Entscheidungsträgern und Forschern erfordert, um genaue Informationen zu gewährleisten und potenzielle Risiken im Zusammenhang mit dem Konsum zu minimieren.
Quellen:
MacCallum CA, et al. Cannabisverdampfung: Verständnis von Produkten, Geräten und Risiken. Drug Alcohol Rev. 2024; 43(3): 732-745. doi: 10.1111/dar.13800.
VanDolah HJ, Bauer BA, Mauck KF. Clinicians' Guide to Cannabidiol and Hemp Oils. Mayo Clin Proc. 2019 Sep;94(9):1840-1851. doi: 10.1016/j.mayocp.2019.01.003.
Cannabis (Marihuana, Marihuana) und die Cannabinoide. Informationen für Angehörige der Gesundheitsberufe. https://publications.gc.ca/collections/collection_2016/sc-hc/H129-19-2013-eng.pdf (Zugriff am 8. Mai2024).
Hazekamp A, Pappas G. Selbstmedikation mit Cannabis. In: Pertwee RG, Herausgeber. Handbuch über Cannabis. Oxford, United Kingdom: Oxford University Press; 2014.
Williams A. Was sind Cannabis-Topicals und wie wirken sie? Leafly. 2022.https://www.leafly.com/news/cannabis-101/what-are-cannabis-topicals.
Huestis MA, Smith ML. Cannabinoid-Pharmakokinetik und Disposition in alternativen Matrices. In: Pertwee RG, Herausgeber. Handbuch über Cannabis. Oxford, United Kingdom: Oxford University Press; 2014.
Biro T, et al. The endocannabinoid system of the skin in health and disease: novel perspectives and therapeutic opportunities. Trends Pharmacol Sci. 2009;30(8):411-20.
Brenneisen R, et al. The effect of orally and rectally administered delta 9-tetrahydrocannabinol on spasticity: a pilot study with 2 patients. Int J Clin Pharmacol Ther. 1996;34(10):446-52.
Shao K, et al. Cannabis und die Haut, Clinics in Dermatology. 2021;39(5): 784-795. doi: 10.1016/j.clindermatol.2021.05.006.
