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Navigare tra i prodotti a base di cannabis terapeutica: Olii, edibili, prodotti topici e altro ancora

Maggio. 30, 2024 da SOMAÍ Pharmaceuticals
7. NAVIGARE TRA I PRODOTTI A BASE DI CANNABIS TERAPEUTICA (1)

Navigare tra i prodotti a base di cannabis terapeutica: Olii, edibili, prodotti topici e altro ancora

La cannabis terapeutica, derivata dalla pianta Cannabis sativa, ha guadagnato recentemente una notevole attenzione grazie al suo potenziale terapeutico per la gestione di diverse condizioni mediche. Un aspetto fondamentale per un uso efficace della cannabis medica è la comprensione della vasta gamma di prodotti disponibili per la somministrazione. Questi prodotti differiscono non solo per la formulazione, ma anche per la modalità di somministrazione, la potenza e la biodisponibilità.

Tra i diversi tipi di prodotti a base di cannabis terapeutica, i pazienti possono incontrare una varietà di formulazioni, tra cui fiori essiccati, oli, tinture, edibili, prodotti topici e concentrati. Ognuno di questi tipi di prodotti offre vantaggi e considerazioni distinte per quanto riguarda la somministrazione, l'inizio dell'azione, la durata degli effetti e la precisione del dosaggio. Comprendere le differenze tra questi prodotti è essenziale per i pazienti e gli operatori sanitari per prendere decisioni informate sulle opzioni di trattamento e ottimizzare i risultati terapeutici, riducendo al minimo i rischi potenziali.

Esplorare i diversi modi di usare la cannabis terapeutica: Una guida completa

Inalazione

Molti consumatori preferiscono consumare la cannabis attraverso le sigarette, nonostante i rischi associati, come tosse cronica e bronchite, dovuti all'inalazione di sottoprodotti tossici della combustione. Un'alternativa più sicura è la vaporizzazione, in cui i preparati vegetali vengono riscaldati per rilasciare i cannabinoidi senza bruciare. Questo metodo consente ai cannabinoidi di entrare rapidamente nel flusso sanguigno e nel cervello, offrendo un sollievo terapeutico quasi immediato e rendendolo adatto a condizioni acute come il dolore e le crisi di nausea. Tuttavia, la vaporizzazione presenta degli svantaggi, come l'assunzione variabile di cannabinoidi e gli effetti di breve durata, che la rendono meno ideale per i trattamenti cronici che richiedono livelli costanti di cannabinoidi.

Somministrazione orale / buccale / sublinguale

Diversi prodotti a base di cannabis, tra cui estratti, oli e alimenti, vengono comunemente ingeriti per via orale, sublinguale o attraverso le guance. A differenza dell'inalazione, questi metodi richiedono più tempo per manifestare gli effetti (da 0,5 a 6 ore), anche se forniscono risultati più duraturi e meno intensi. Tuttavia, controllare l'intensità e la tempistica degli effetti con gli edibles può essere difficile, portando a un maggior numero di episodi di overdose. Inoltre, l'assorbimento non è rapido come quello di altri metodi, con una biodisponibilità che varia dal 4% al 12%.

Somministrazione topica

Sebbene le creme e gli unguenti topici stiano guadagnando popolarità, la ricerca sulla loro efficacia e sul loro assorbimento è limitata. Studi preliminari suggeriscono un assorbimento lento e duraturo, che li rende potenzialmente utili per il trattamento di dolori e infiammazioni localizzate, nonché di condizioni cutanee come acne e psoriasi.

Somministrazione rettale

Sebbene il consumo di cannabis per via rettale sia in aumento, la sua farmacocinetica rimane poco conosciuta. Sebbene alcuni sostengano che alte dosi di THC possano essere assunte senza effetti psicotropi, l'assorbimento rettale dei cannabinoidi è probabilmente basso a causa dello scarso assorbimento dei composti idrofobici da parte della mucosa. Sono state sviluppate forme sintetiche di THC per migliorare l'assorbimento, ma i loro effetti biologici rimangono sconosciuti. Per ora, il potenziale dei prodotti naturali della cannabis per via rettale è limitato, adatto principalmente a trattamenti localizzati o a pazienti che non possono utilizzare le vie orali o inalatorie.

Garanzia di qualità

I pazienti dovrebbero privilegiare prodotti di alta qualità, che garantiscano un contenuto accurato di cannabinoidi e l'assenza di contaminanti. I fornitori devono fornire prodotti testati in laboratorio e privi di metalli pesanti, pesticidi, solventi nocivi e contaminanti microbici per garantire sicurezza ed efficacia.

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L'universo degli oli e delle tinture di cannabis terapeutica

L'industria della cannabis offre una varietà di prodotti altamente concentrati noti come estratti o resine, ottenuti attraverso solventi organici come esano, butano ed etanolo. Tuttavia, è evidente che questi solventi comportano rischi significativi per la salute, tanto da spingere i pazienti a evitare i prodotti che li contengono, anche in piccole quantità. L'etanolo alimentare si distingue come l'opzione di solvente meno tossico per la produzione di questi concentrati. Un'aggiunta recente ai metodi di estrazione è l'anidride carbonica, che offre efficienza e sicurezza eliminando i residui nocivi. Nonostante i vantaggi, il processo rimane costoso.

Tra i pazienti, gli oli di cannabis sono la scelta preferita, in quanto offrono versatilità e facilità d'uso. Questi oli, meno potenti degli estratti, sono in genere diluiti in oli vegetali o ottenuti attraverso la macerazione delle piante. Gli oli di oliva, sesamo, cocco e canapa sono tra le opzioni più popolari. Le tinture, create diluendo la cannabis nell'alcol, erano un tempo ampiamente utilizzate ma sono diminuite a causa delle preoccupazioni sui rischi per la salute dell'alcol e delle difficoltà di standardizzazione.

Con la crescita dell'interesse dei pazienti, cresce anche il mercato dei prodotti derivati dalla cannabis, tra cui edibili, prodotti topici e integratori. A seconda della parte della pianta utilizzata, la sua composizione varia. Per esempio, i semi di canapa offrono un alto valore nutrizionale e un minimo di fitocannabinoidi. Il CBD e gli oli di canapa sono disponibili in diverse formulazioni, come i prodotti a spettro completo e quelli arricchiti di CBD, che rispondono a diverse esigenze come il sollievo dal dolore e la riduzione dello stress. Tuttavia, le incongruenze negli ingredienti e nei metodi di somministrazione rendono difficile individuare il prodotto più efficace. Nonostante l'assenza di approvazione da parte della FDA, gli oli di CBD e canapa continuano a guadagnare terreno per i loro potenziali benefici terapeutici, sottolineando la necessità di ulteriori ricerche per comprenderne l'efficacia e il profilo di sicurezza. Per i medici che si trovano a navigare in questo panorama, è essenziale mantenere un approccio aperto ma cauto, soprattutto quando si tratta di gestire il dolore cronico e le dipendenze.

Commestibili: Una scelta popolare per il consumo di cannabis terapeutica

Dalla canapa si può ricavare una serie di prodotti alimentari, principalmente dai semi di canapa. Questi includono, ad esempio, semi di canapa crudi decorticati, olio di semi di canapa, concentrati o polveri di proteine di canapa e latte di canapa. L'uso della canapa negli alimenti ha avuto un'impennata di popolarità da quando la legge agricola federale del 2018 ha rimosso la canapa dalla legge sulle sostanze controllate, distinguendola dalla marijuana e consentendo il trasporto interstatale di semi, piante e prodotti trasformati di canapa. In questo contesto, la canapa si riferisce alla C. sativa che contiene meno dello 0,3% di THC in peso secco. Per rispettare gli standard legali e di sicurezza, i livelli di THC devono essere determinati nei prodotti finali e riportati sull'etichetta. Anche piccole quantità di THC, fino a 2,5 mg al giorno, possono indurre effetti intossicanti negli adulti. Gli enti regolatori raccomandano di limitare l'assunzione di THC per ridurre i rischi per la salute, tenendo conto della sensibilità individuale, del metabolismo della droga e delle potenziali interazioni con gli alimenti.

I semi di canapa sono eccezionalmente nutrienti e offrono una ricca fonte di nutrienti essenziali. Contengono un mix equilibrato di lipidi, proteine e carboidrati, oltre a vitamine, minerali, flavonoidi, tocoferoli, terpeni, fitosteroli e peptidi bioattivi.

Sebbene i semi di canapa contengano tracce di THC, principalmente sulla superficie del seme, sono necessarie rigorose pratiche di coltivazione e manipolazione per evitare la contaminazione con livelli più elevati di THC.

Inoltre, l'olio di semi di canapa è ricco di acidi grassi polinsaturi, in particolare omega-6 e omega-3, che forniscono effetti protettivi contro varie condizioni di salute come le malattie cardiovascolari e l'osteoporosi. L'olio presenta anche proprietà antiossidanti grazie agli isomeri del tocoferolo, ai terpeni, ai polifenoli e ai fitosteroli.

È fondamentale estrarre l'olio di semi di canapa senza calore per evitare di produrre acidi grassi trans tossici. L'olio spremuto a freddo e non raffinato è preferibile per preservare il suo valore nutrizionale. Le proteine dei semi di canapa, ricche di edestina e albumina, offrono aminoacidi essenziali che le rendono facilmente digeribili. Inoltre, la farina di semi di canapa è priva di glutine e di allergeni noti, il che la rende adatta ai celiaci. Mentre l'olio di semi di canapa rimane la scelta più popolare, il mercato dei prodotti alimentari a base di canapa continua ad espandersi, offrendo una vasta gamma di articoli come salse, burro, pasta, barrette energetiche, cioccolato e gelato.

It’s essential to note that CBD, a cannabinoid predominantly found in the flowering parts of medicinal hemp plants, is naturally absent in hemp food products like seeds or seed-derived items. Despite growing interest in CBD’s therapeutic benefits and its legality in certain contexts, CBD-infused food products face regulatory restrictions. While CBD-dominant hemp products (<0.3% THC) are permitted, using CBD as an additive in food or supplements is prohibited in the U.S. due to its approval as an active ingredient in pharmaceuticals like Epidiolex. However, the European Commission categorizes CBD-containing supplements as novel foods. Consumers should take caution with these distinctions, as CBD supplements remain available despite FDA regulations. A daily CBD intake of 1–2 mg/kg is generally considered safe, but vigilance is advised to prevent adverse effects and interactions with medications or supplements.

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Topici: Come funzionano e i loro benefici

Cosa sono esattamente i topici alla cannabis?

I prodotti topici alla cannabis comprendono un'ampia gamma di prodotti infusi di cannabis destinati all'applicazione sulla pelle. A differenza del fumo, del vaping, del dabbing o del consumo di edibles, i prodotti topici non sono destinati a essere inalati o ingeriti, e non funzionano come i prodotti destinati all'ingestione se consumati erroneamente.

I prodotti topici più comuni includono creme o balsami infusi di cannabis, che spesso offrono benefici per la pelle. Negli ultimi anni sono stati introdotti oli per il corpo alla cannabis, lubrificanti sessuali, sali da bagno, bombe da bagno, spray e cerotti transdermici, che rispondono a diverse esigenze e preferenze.

La maggior parte dei prodotti topici contiene THC, CBD o una miscela di entrambi, ognuno dei quali offre proprietà curative uniche quando viene applicato sulla pelle.

Diversi tipi di topici

È disponibile un'ampia gamma di formulazioni topiche, tra cui:

  • Salviette
  • Creme
  • Oli
  • Lozioni
  • Spray
  • Prodotti da bagno (come sali e bombe)
  • Cerotti transdermici

I prodotti topici a base di balsamo o crema sono eccellenti per trasportare gli oli infusi di cannabis e si diffondono facilmente sulla pelle. Le formule a base di spray sono preferibili per chi ha la pelle grassa e spesso contengono alcol per favorire l'assorbimento dei cannabinoidi. I prodotti da bagno offrono un'esperienza di autocura olistica, offrendo benefici a tutto il corpo, oltre che a problemi localizzati come articolazioni o muscoli doloranti. Tuttavia, sono tipicamente monouso e più costosi di creme e lozioni.

Come funzionano i topici?

A differenza di altri prodotti a base di cannabis che entrano nel flusso sanguigno, i prodotti topici interagiscono principalmente con i recettori dei cannabinoidi nella pelle, offrendo un sollievo localizzato senza causare intossicazione. Sebbene i cannabinoidi come il THC e il CBD interagiscano con il sistema endocannabinoide del corpo, i prodotti topici in genere non superano la barriera ematica e non vengono rilevati dai test antidroga.

Utilizzo di prodotti topici

I prodotti topici sono facili da usare: basta applicarli sulla zona desiderata. Molti contengono ingredienti aggiuntivi come il mentolo, l'acido ialuronico o gli oli essenziali per ottenere maggiori benefici. Sebbene l'applicazione dei topici dopo la doccia o il bagno possa aumentare l'efficacia a livello aneddotico, mancano prove scientifiche. Per i cerotti transdermici, la pelle asciutta garantisce un'adesione ottimale.

In generale, i diversi cannabinoidi presenti nei prodotti topici offrono sollievo per vari sintomi, con ricerche preliminari che suggeriscono benefici per il dolore, l'infiammazione, l'indolenzimento muscolare e persino per le condizioni della pelle come l'eczema e l'acne.

Metodi di inalazione della cannabis terapeutica: Cosa c'è da sapere

Vaporizzazione

La vaporizzazione è sempre più popolare come metodo di consumo della cannabis. Tuttavia, tra i consumatori e gli operatori sanitari manca la comprensione delle differenze tra i dispositivi di vaporizzazione. Questa lacuna di conoscenza ha implicazioni per la promozione di un uso sicuro della cannabis. Con la rapida crescita dei prodotti disponibili e la confusione terminologica, acquisire una conoscenza adeguata è diventato difficile. I diversi dispositivi di vaporizzazione comportano diversi livelli di rischio, ma molti utenti pensano che siano tutti ugualmente sicuri. Gli operatori sanitari e della salute pubblica spesso non hanno fiducia nell'affrontare il problema della vaporizzazione e dell'uso delle sigarette elettroniche. A complicare ulteriormente le cose c'è la distinzione tra vaporizzazione di cannabis e di nicotina.

Ad oggi, non esiste una letteratura completa che fornisca una revisione dettagliata dei dispositivi di vaporizzazione della cannabis e dei rischi ad essi associati. Tali informazioni sono fondamentali per promuovere comportamenti più sicuri e sono in linea con l'obiettivo di salute pubblica di ridurre i danni.

Fumo contro vaporizzazione

Con l'aumento dell'accesso alla cannabis, si è assistito a un'impennata dei prodotti per la vaporizzazione della cannabis. Sia il fumo che la vaporizzazione della cannabis comportano l'inalazione della sostanza, offrendo effetti rapidi e di durata inferiore rispetto al consumo orale. Tuttavia, i metodi differiscono in modo significativo per quanto riguarda il loro funzionamento.

Fumare cannabis comporta la combustione ad alte temperature (circa 600°C-900°C), producendo un fumo che contiene sostanze nocive come il monossido di carbonio e tossine come benzene, toluene, catrame e ammoniaca. D'altra parte, la vaporizzazione riscalda la cannabis a temperature più basse (circa 160°C-230°C), creando un vapore con un numero sostanzialmente inferiore di tossine. Questo ha portato molti a considerare la vaporizzazione della cannabis come un'opzione più sicura del fumo.

Considerazioni sulla sicurezza e indicazioni per il futuro

Ridurre al minimo i rischi associati all'uso di sostanze è fondamentale per la riduzione dei danni e la promozione della salute in contesti pubblici e comunitari. Fornire informazioni accurate e facilmente accessibili svolge un ruolo fondamentale nel raggiungimento di questi obiettivi, in particolare per quanto riguarda la comprensione dei prodotti e dei dispositivi per la vaporizzazione della cannabis.

I dispositivi per il vaping della cannabis utilizzano comunemente tre forme principali di cannabis: fiori di cannabis, "E-liquid" e concentrati solidi di cannabis. Gli e-liquid sono concentrati liquidi di cannabis utilizzati nei vaporizzatori, contenenti glicole propilenico, glicerina vegetale, estratti concentrati di cannabis e vari terpeni. Sebbene siano prevalenti i liquidi elettronici ad alto contenuto di THC, alcuni contengono anche CBD, THC delta-8 o cannabinoidi sintetici. I liquidi elettronici sono conservati in cartucce o cialde, che possono essere ricaricabili o monouso. I concentrati solidi di cannabis, come la cera o lo shatter, hanno concentrazioni di THC molto elevate, spesso superiori all'80%. È fondamentale notare questa differenza di concentrazione, poiché la maggior parte degli eventi avversi associati al consumo di cannabis dipende dal dosaggio di THC.

I consumatori e la letteratura si riferiscono comunemente ai liquidi elettronici come "oli di cannabis" o "oli da svapo". Suggeriamo di definire gli "oli di cannabis" come prodotti ingeribili contenenti cannabinoidi sospesi in un olio vettore, distinguendoli dai "liquidi elettronici", che sono destinati all'inalazione. Gli e-liquid contengono cannabinoidi sospesi in un olio vettore, spesso con agenti diluenti per l'inalazione. Tra gli agenti diluenti più comuni vi sono il glicole propilenico, la glicerina vegetale e il polietilenglicole 400. Sebbene gli agenti aromatizzanti vengano aggiunti alle sigarette elettroniche per attirare gli utenti, i loro rischi di inalazione non sono del tutto noti e richiedono cautela.

Le tossine e i contaminanti sono il principale problema di sicurezza dei prodotti per la vaporizzazione della cannabis. La cannabis può essere contaminata da microrganismi o pesticidi e durante l'estrazione potrebbero essere introdotte ulteriori sostanze chimiche, con conseguenti rischi per la salute. I test regolamentati e la garanzia di qualità sono fondamentali per garantire la sicurezza dei prodotti da inalare.

Non esiste un consenso ufficiale sulla terminologia dei dispositivi di vaporizzazione della cannabis. I dispositivi di vaporizzazione riscaldano i prodotti della cannabis per produrre vapore anziché fumo; alcuni dispositivi producono invece aerosol. Comprendere queste distinzioni è importante per ridurre al minimo l'irritazione delle vie respiratorie.

Dal punto di vista della promozione della salute e della riduzione dei danni, l'uso di vaporizzatori di fiori di cannabis essiccati regolamentati può comportare meno rischi per la salute dei polmoni rispetto al fumo o alla vaporizzazione di concentrati. Gli sforzi educativi rivolti agli operatori sanitari sono fondamentali per migliorare la loro capacità di discutere la vaporizzazione della cannabis con i pazienti.

Sono necessari investimenti in campagne educative e nel miglioramento degli standard di etichettatura dei prodotti e dei dispositivi a base di cannabis per informare il pubblico sui rischi associati e consentire un processo decisionale informato. Le iniziative che promuovono l'uso di prodotti a bassa potenza di THC dovrebbero essere prioritarie.

In sintesi, per affrontare le considerazioni sulla sicurezza e le direzioni future della vaporizzazione della cannabis è necessario uno sforzo di collaborazione tra operatori sanitari, politici e ricercatori per garantire un'informazione accurata e mitigare i potenziali rischi associati all'uso.

Fonti:

Salehi A, et al. Differenziare i prodotti della cannabis: Farmaci, alimenti e integratori. Front Pharmacol. 2022 Jun 27;13:906038. doi: 10.3389/fphar.2022.906038.
MacCallum CA, et al. Vaporizzazione della cannabis: Comprendere i prodotti, i dispositivi e i rischi. Drug Alcohol Rev. 2024; 43(3): 732-745. doi: 10.1111/dar.13800.
VanDolah HJ, Bauer BA, Mauck KF. Guida per i medici al cannabidiolo e agli oli di canapa. Mayo Clin Proc. 2019 Sep;94(9):1840-1851. doi: 10.1016/j.mayocp.2019.01.003.
Cannabis (marihuana, marijuana) e cannabinoidi. Informazioni per gli operatori sanitari. https://publications.gc.ca/collections/collection_2016/sc-hc/H129-19-2013-eng.pdf (visitato l'8 maggio 2024).
Hazekamp A, Pappas G. Self-Medication with Cannabis. In: Pertwee RG, editore. Manuale della Cannabis. Oxford, Regno Unito: Oxford University Press; 2014.
Williams A. Cosa sono i topici di cannabis e come funzionano? Leafly. 2022.https://www.leafly.com/news/cannabis-101/what-are-cannabis-topicals.
Huestis MA, Smith ML. Farmacocinetica e disposizione dei cannabinoidi in matrici alternative. In: Pertwee RG, editore. Handbook of Cannabis. Oxford, Regno Unito: Oxford University Press; 2014.
Biro T, et al. Il sistema endocannabinoide della pelle nella salute e nella malattia: nuove prospettive e opportunità terapeutiche. Trends Pharmacol Sci. 2009;30(8):411-20.
Brenneisen R, et al. L'effetto del delta 9-tetraidrocannabinolo somministrato per via orale e rettale sulla spasticità: uno studio pilota su 2 pazienti. Int J Clin Pharmacol Ther. 1996;34(10):446-52.
Shao K, et al. Cannabis e pelle, Clinics in Dermatology. 2021;39(5): 784-795. doi: 10.1016/j.clindermatol.2021.05.006.